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MELANOMA E NEVI PATOLOGIA I l melanoma e i nevi sono tumori che originano dai melanociti, cellule che sono normalmente presenti nello strato basale dell’epidermide, nei bulbi piliferi, nel derma e più raramente nelle mucose, nell’occhio e nelle meningi. I melanociti sono cellule di aspetto dendritico (Figura 1) , di origine dalla cresta neurale, che hanno la capacità di migrare nella cute e di produrre melanosomi, organelli citoplasmatici nei quali si sinte- tizza un pigmento chiamato melanina. I melanosomi vengono trasferiti nei cheratinociti attraverso prolun- gamenti citoplasmatici che si estendono nell’epidermi- de in tutte le direzioni (Sternberg, 1992) . Il numero dei melanociti è costante nelle differenti razze, con un rapporto di un melanocita ogni 4-10 cheratinociti ba- sali, ma varia in relazione alla sede cutanea e diminui- sce con l’età (Urmacher, 1990) . L’insieme ...

I N C H I E S T A I N C H I E S T A Luciano Benedetti N essuno dovrebbe morire di melanoma, scriveva, già nel 1985, il direttore dell'Accademia di pa- tologia dermatologica di New York, AB Ackerman. In effetti, il cancro della pelle potrebbe esse- re curato se individuato tempesti- vamente. È uno dei tumori più dif- fusi e, negli USA, la quasi totalità dei casi viene scoperta grazie al- l'opera dei medici di medicina ge- nerale, e non degli specialisti der- matologi. A ben guardare, come suggerisce un lavoro di Archives of Dermatology (SC Chen et al, 2001), non vi sono evidenze che dimostrino una differenza di effi- cacia diagnostica tra la diagnosi I medici di medicina generale sono stati coinvolti in uno studio italiano che ha confrontato l’uso dello strumento con la semplice ispezione a occhio nudo. ...

2.8 Nevo penetrante in profondità 71 TUMORI MELANOCITICI BENIGNI 2.8.1 Definizione I l nevo penetrante in profondità è una proliferazio- ne melanocitica acquisita benigna, solitamente ab- bastanza grande, di colore bruno o nero bluastro con caratteri istologici che ricordano il nevo combinato ma anche il nevo blu e il nevo a cellule epitelioidi e fusate. Questo nevo infiltra in modo caratteristico il derma profondo, simulando un tumore maligno ma d’altro canto, è abbastanza ben evidente la sua beni- gnità, in particolare per la mancanza di necrosi, ulce- razione e di significativa attività mitotica. 2.8.2 Caratteri macroscopici Il nevo penetrante in profondità è di solito più grande di 5 mm di diametro e può arrivare sino a 1 cm. E’ in- tensamente pigmentato e può essere erroneamente in- terpretato come nevo blu, nevo blu cellulato o melano- ma nodulare. ...

MELANOMA E NEVI PATOLOGIA I nevi melanocitici sono tumori benigni caratteriz- zati da una proliferazione di melanociti modifica- ti, più comunemente identificati come cellule neviche o nevociti. Noi useremo il termine di cellule neviche per identificare le cellule che costituiscono i tumori pigmentati benigni e per i tumori da queste derivati il termine di nevo melanocitico. Tuttavia è invalso l’uso di identificare come cellule neviche le cellule pigmentate benigne più mature dei nevi quando queste sono localizzate nel derma e co- me melanociti le cellule neviche meno mature e lo- calizzate in sede intra-epidermica o dermica superfi- ciale. Per le cellule pigmentate con caratteri citologici atipici si usa il termine di melanociti così come quan- do si parla delle cellule che costituiscono un melano- ma. In pratica si usa il termine di cellule neviche per le cellule ...